بیمه مسئولیت پزشکان سامان

موضوع بیمه عبارت است از بیمه مسئولیت مدنی حرفه ای بیمه گذار در قبال بیماران که به علت خطا، اشتباه، غفلت و یا قصور بیمه گذار در تشخیص، معالجه، مداوا، اعمال جراحی و به طور کلی انجام امور پزشکی دچار صدمات جسمانی یا روانی گردیده و یا فوت شوند.

طبقه بندی مشاغل بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

جهت محاسبه حق بیمه پزشکان بر مبنای تخصص به چهار گروه به شرح زیر طبقه بندی شده‌اند:

-گروه یک: جراحان متخصص زنان و زایمان، جراحان عمومی، بیهوشی، ارتوپدی، ماما

-گروه دو: جراحان متخصص قلب، مغز و اعصاب، چشم، ترمیمی و پلاستیک، ارولوژی

-گروه سه: جراحان متخصص فک و صورت، گوش و حلق و بینی، دندان و لثه، پوست، اطفال

-گروه چهار: پزشکان متخصص غیر جراح و جراحانی که به عللی عمل جراحی انجام نمی‌دهند، دندانپزشکان، پزشکان عمومی و متخصصین اندوسکوپی، رادیولوژی، میکروبیولوژی و داروسازی، مامای تجربی

در خصوص پزشکانی که تحت عنوان یک قرارداد گروهی، تحت پوشش بیمه مسئولیت حرفه‌ای پزشکان قرار می‌گیرند، تخفیف گروهی اعمال می‌گردد.

گروههای پیراپزشکی

-گروه 1: ماماها (شاغل در بیمارستان)، داندانپزشکان تجربی و بهداشت کاران دهان و دندان

-گروه 2:کارشناسان ارشد بیهوشی و تکنسین‌های بیهوشی، کارشناسان فیزیوتراپی، پرستاران، بهیاران شاغل در کلیه بخشهای CCU و ICU، دیالیز، اورژانس

-گروه 3: پرستاران و بهیاران سایر بخشها، تکنسین‌های اتاق عمل، پرستاران و بهیاران اتاق عمل

-گروه 4: تکنسین‌های رادیولوژی، سی‌تی‌اسکن و MRI و کارشناسان و تکنسین‌های آزمایشگاه، داروخانه و تکنسین‌های نوارنگاری و CSR و کمک بهیاران

بیمه مسئولیت مسئولین فنی بیمارستان، داروخانه، کلینیک و درمانگاه:

این بیمه نامه جبران خسارات بدنی وارد به بیماران ، ذوی الحقوق آنها و سایر اشخاص ثالث در محدوده بیمارستان ناشی از مسئولیت وی مطابق با شرح وظایف مصوب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی را تحت پوشش قرار می دهد.

بیمه مسئولیت مدنی در قبال اشخاص ثالث ناشی از انجام عملیات ساختمانی:

بر اساس این بیمه نامه خسارت مالی و صدمات جسمانی وارد به اشخاص ثالث که ناشی از عملیات تخریب ، گودبرداری ، پی کنی ، نصب اسکلت فلزی و سایر کارهای عمرانی است جبران می گردد. این خسارت شامل نشست و ریزش ساختمان های مجاور ، خسارت مالی وارد به اثاثیه ساختمان های مجاوردر اثر ریزش ، خسارت وارد به خیابان ، پیاده رو و اموال عمومی از جمله فضای سبز ، خسارات وارد به تاسیسات تحت الارضی از جمله خطوط انتقال آب، گاز و تلفن و همچنین خسارات جانی وارد به عابرین و همسایگان می باشد.

بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

هر فردی در جامعه با توجه به شغل و حرفه خود امکان دارد در اثر عوامل مختلفی همچون سهل انگاری و یا خطا باعث وارد آمدن صدماتی به دیگران گردد که با توجه به قانون می بایست آن را جبران نماید.

پزشکان و پیراپزشکان نیز در صورتی که به علت خطا، غفلت و یا کوتاهی منجر به دچارشدن بیمار به صدمات جسمانی، روانی یا فوت شوند، می بایست طبق قانون دیات کشور آن را جبران نمایند.

شرکت بیمه سامان هم با توجه به نیاز جامعه پزشکی به پوشش ریسک این گونه خطرات، اقدام به عرضه بیمه نامه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان نموده است که به موجب این بیمه نامه ناشی از صدمات وارده به بیماران را تا سقف مبالغ مندرج در بیمه نامه پوشش خواهد داد.

قیمت بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان چطور محاسبه می شود

در این بیمه نامه پزشکان و پیراپزشکان بر اساس نوع ریسک تخصص آن ها به صورت جداگانه به 4طبقه تخصصی تقسیم می شوند و بر همین اساس هم محاسبه قیمت انجام می شود. هر چقدر که ریسک عملی که پزشک یا پیراپزشک انجام می دهد بیشتر باشد، قاعدتاً نرخ حق بیمه مسئولیت پزشکان سامان هم بیشتر خواهد بود.

بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

طبقات شغلی پزشکان:

1- جراحان متخصص زنان و زایمان، جراحان عمومی، بیهوشی و ارتوپدی

2- جراحان متخصص قلب،‌ مغز و اعصاب، چشم، ترمیمی و پلاستیک، ارولو‍‍‍‍‍‍ژی

3- جراحان متخصص فک و صورت، گوش و حلق و بینی، دندان و لثه و پزشکان متخصص پوست و اطفال

4- پزشکان متخصص غیر جراح یا جراحانی که به عللی عمل جراحی انجام نمی دهند، دندانپزشکان، پزشکان عمومی، متخصصین اندوسکوپی، رادیولوژی، میکروبیولوژی و داروساز

طبقات شغلی پیراپزشکان:

1- ماماها (شاغل در بیمارستان)، دندانپزشکان تجربی و بهداشت کاران دهان و دندان

2- کارشناسان ارشد بیهوشی و تکنسین های بیهوشی، کارشناسان فیزیوتراپی، پرستاران و بهیاران شاغل در کلیه بخش های CCU و ICU و دیالیز، اورژانس

3- پرستاران و بهیاران سایر بخش ها، تکنسین های اتاق عمل، پرستاران و بهیاران اتاق عمل

4- تکنسین های رادیولوژی، سی تی اسکن، و MRI و کارشناسان و تکنسین های آزمایشگاه، داروخانه و تکنسین های نوارنگاری و CSR و کمک بهیاران

چگونه بیمه پزشکان و پیراپزشکان سامان را تهیه کنم؟

نوع بیمه

بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

خرید این بیمه نامه به صورت گروهی و انفرادی امکان پذیر بوده و روند صدور بیمه نامه بسیار ساده است و دو نوع تخفیف به آن تعلق خواهد گرفت:

1- تخفیف گروهی:

گروههای متشکل از 15 الی 50 نفر :5 درصد

گروههای متشکل از 51 الی 100 نفر: 10 درصد

گروههای متشکل از 101 الی 200 نفر: 15 درصد

گروههای متشکل از 201 الی 400 نفر: 20 درصد

گروههای متشکل بیش از 401 نفر: 25 درصد

بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

2- تخفیف عدم خسارت:

برای سال اول تمدید بیمه نامه: 5 درصد

برای سال دوم تمدید بیمه نامه: ‌10 درصد

برای سال سوم تمدید بیمه نامه: 15 درصد

برای سال چهارم به بعد: 20 درصد

آیا تخفیف بیمه پزشکان از شرکت بیمه دیگر قابل انتقال است؟

بله، شما می توانید تخفیفات بیمه نامه را از شرکت بیمه ای به شرکت بیمه دیگر منتقل کنید. به طور مثال اگر شما بیمه مسئولیت از بیمه کوثر یا بیمه ایران یا بیمه رازی و … داشته باشید، با ارائه تصویر بیمه نامه قبلی می توانید بیمه نامه خود را در بیمه سامان تمدید کرده و تخفیفات قبلی را هم به بیمه نامه جدید منتقل نمایید.

آیا خرید بیمه مسئولیت پزشکان اجباری است؟

در قانون این موضوع اجبار نشده است. اما در برخی موارد در صورتی که پزشک یا پرستاری قصد داشته باشد در یک مرکز درمانی یا بیمارستان یا کلینیک مشغول به فعالیت باشد، امکان دارد که آن مرکز درمانی، فعالیت شخص را منوط به داشتن بیمه پزشکان نماید. همچنین توجه داشته باشید که در صورتی که فاقد بیمه باشید و مشکلی بروز کند، می بایست خسارت را خودتان پرداخت کنید که اصلاً به صرفه نخواهد بود. وقتی مقایسه قیمت بیمه مسئولیت پزشکان با تعهداتی که در این بیمه نامه دریافت خواهید کرد را داشته باشید، متوجهبه صرفه بودن خرید بیمه خواهید شد.

سقف پرداخت بیمه پزشکان چقدر است؟

سقف پرداخت خسارت در این بیمه نامه را شما تعیین می کنید. البته این سقف نمی تواند از معادل یک دیه در زمان خرید بیمه نامه کمتر باشد. اما با توجه به اینکه هر سال دیه افزایش پیدا می کند می توانید بیشتر از سقف معمول از شرکت بیمه درخواست تعهدات غرامت فوت و نقص عضو نمایید. همچنین امکان بروز بیش از یک خسارت در طول بیمه نامه هم وجود دارد که ایجاب می کند برای احتیاط بیشتر، سقف بیشتری را انتخاب نمود.

آیا دانشجوی پزشکی یا رزیدنت هم می تواند بیمه مسئولیت خریداری کند؟

بله این امکان وجود دارد که دانشجوی پزشکی یا پرستاری و همچنین رزیدنت هم نسبت به خرید بیمه مسئولیت اقدام کنند. اما نکته حائزاهمیت این است که حتماً در هنگام تکمیل پرسشنامه باید این موضوع را قید نمایند و حق بیمه مربوط به آن را هم پرداخت کنند. چرا که معمولاً بیمه گر به دلیل افزایش ریسک، حق بیمه بیشتری برای دانشجو یا رزیدنت دریافت خواهد کرد.